절단 후 통증 관리

절단단 통증

많은 사람들은 절단 후 절단단에서 국소 통증을 경험합니다. 이를 절단단 통증 또는 통각수용기 통증이라 부르며 급성 또는 만성이 될 수 있습니다. 절단 후 겪는 모든 통증에 대해 항상 의료진에게 알리십시오. 급성 통증은 언제나 신체 이상이 보내는 경고 신호입니다. 만성 통증은 6개월 이상 지속됩니다.

절단 후 통증의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 잘 맞지 않는 의지로 인한 압력점
• 신경종(절단된 신경 부위의 양성 신경 마디)
• 뼈 감염
• 연조직 감염
• 괴저성 근육 부위
• 충분히 둥글지 않은 뼈 가장자리
• 인접 관절 마모
• 순환계 장애
• 정맥울혈
• 혈관 확장
• 연조직 커버리지 불량, 연조직 돌출
• 피부와 뼈의 밀착
• 무사마귀와 유사한 형태의 조직 확대 또는 기타 피부 변화

의지를 조정하거나 진통제를 복용한 후에도 계속 통증이 발생하면 의사가 교정 수술을 제안할 수 있습니다.

환상통

환상통은 절단된 신체 부위에 통증을 경험할 때 발생합니다. 한 연구에 따르면 설문 조사에 참여한 절단 환자의 74.5%*가 환상통을 경험한다고 보고했습니다.

환상통의 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 절단 전에 더 오랜 기간 환자가 통증을 겪었을수록 환상통이 더 자주 발생하는 경향이 있는 것으로 알려져 있습니다. 이를 "통증 기억"이라고 합니다. 환상통은 여러 시기에서 발생할 수 있습니다. 일부 영향을 미치는 요인에는 스트레스, 날씨 변화, 추위 노출, 기계적 자극, 배뇨 또는 배변이 포함됩니다.

절단 수술 전 통증 관리 수행 및/또는 전신 마취 하에 수행되는 특정 수술 기법이 환상통을 줄이는 것으로 보고되었습니다. 환상통에 대한 최선의 예방책은 수술을 잘 시행하고 초기에 일관되게 통증을 관리하는 것입니다.

환상통의 치료는 통증의 강도와 기간에 따라 달라집니다. 통증 에피소드 치료를 위해 약물, 마사지 및 압박 요법을 사용할 수 있습니다. 또한 잘 맞는 의지를 사용하면 피부 신경과 뇌 사이의 좋은 피드백이 생겨 환상통을 줄일 수 있습니다. 그리고 기타 치료 및 약물요법 옵션이 있습니다.

환상통이 무통 기간 이후에 발생하는 경우, 영향을 받은 사지로 방사되는 추간판 탈출증과 같은 다른 기저 질환이 있을 수 있습니다. 덧붙이자면 아이들은 환상통을 겪을 가능성이 적습니다.

환상통으로 고통받는 환자는 환상통 치료 경험을 보유한 시설이나 의료 전문가를 찾아야 합니다.

환상 감각

환상 감각은 환상통과 다릅니다. 환상 감각은 절단된 신체 부위에서 인지되고 통증이 없는 느낌입니다. 뇌의 중앙 바디 스키마로 인해 환자는 저림(운동 감각), 압력, 자기 수용 및 온도와 관련된 환상 감각을 느낄 수 있습니다.

나이에 따라 해당 감각은 다른 영향을 미칠 수 있습니다. 고령 환자에서 더 자주 발생합니다.

환상 감각은 일반적으로 치료가 필요하지 않지만 환자는 이를 인지한 후 자신의 경험을 의료 팀에 전달해야 합니다.

심리적 고려 사항

수술에서 회복 후 절단 후의 생활에 적응하게 되면 신체 회복에 집중하는 것만으로는 충분하지 않다는 것을 알게 됩니다.

이 시기에는 가족과 친구, 종교와 지원 그룹 등에 의지할 수 있습니다. 환자와 환자가 사랑하는 사람들이 겪는 강한 감정의 변화가 치유 과정의 자연스러운 부분이 될 수 있다는 점을 인식한다면 이러한 과정을 겪어내는 것이 더 쉬워집니다.

심리 상담은 회복 과정에서 훌륭한 도움을 줄 수 있으며 삶의 전반적인 질을 향상시키는 데 도움을 줍니다. 지원 팀과 열린 마음으로 허심탄회한 대화를 갖는 것은 신체 회복뿐만 아니라 정서적 웰빙에도 필수적입니다.