휴식을 취하는 동안 절단단 위치 지정

다리 절단 후, 근육 구축과 같은 합병증을 예방하기 위해 절단단을 올바르게 위치시키는 것이 매우 중요합니다. 또한 적절하게 위치를 잡으면 나머지 관절이 전체 범위에서 움직일 수 있게 유지하고 혈액 순환이 잘되도록 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.

올바른 자세

가능하면 절단단을 구부린(구부러진) 자세로 두지 마십시오. 예를 들어, 목발 손잡이로 절단단을 받치거나 침대 옆에 걸치거나 침대에 앉을 때 무릎 관절을 구부리지 마십시오. 무릎이나 고관절을 장시간 구부리면 혈액 순환을 방해하고 근육 구축을 일으킬 수 있습니다.

하퇴 절단의 경우 절단단을 지지하도록 하고 앉았을 때 무릎을 똑바로 유지하십시오. 휠체어에서는 "절단 환자 보드"를 사용하고 일반 의자에서는 절단단을 지지하기 위해 적절한 높이의 또 다른 의자를 함께 사용합니다.

하퇴 및 대퇴 절단 환자 모두, 배를 바닥에 맞대어 평평하게 누우면 엉덩이 앞쪽의 근육이 늘어나게 되므로 장시간 앉은 자세를 유지한 후 구축이 진행되는 것을 방지할 수 있습니다. 구축 합병증이 발생하는 것을 방지하기 위해 하루에 여러 차례 15~20분 동안 이 자세를 유지하는 것이 좋습니다.

높은 위치

절단단을 높은 자세에서 쉬게 하면 통증과 부종을 줄일 수 있습니다. 특히 의도치 않게 형태가 변형될 수 있는 쿠션과 같은 물체 위에 절단단을 놓을 때 자세를 똑바르게 유지하기 위해 힘을 쓰게 될 수 있습니다. 크기에 맞게 올바른 형태로 자른 폼 조각은 절단단을 똑바로 유지하면서 들어 올리고 지지하는 데 효과적입니다.

절단단 둔감화

절단 후, 환자 절단단의 피부는 접촉에 민감하며 의지를 장착해 걷기 시작하면 예전에는 겪지 못했던 힘을 받게 됩니다. 이러한 힘에 대한 내성을 키우려면 절단단을 둔감하게 만들어야 합니다. 일부에게는 여기에 제안된 둔감화 기법이 환상통까지 감소시킬 수도 있습니다. 절단단에 둔감화 운동을 수행하는 방법에 대한 제안은 의지·보조기 기사나 의료 팀의 다른 구성원과 상의하십시오.

흉터 이동

가끔 신체가 치유됨에 따라 흉터 조직이 연조직과 그 아래의 뼈에 달라붙게 됩니다. 이는 의지 착용 시 피부 문제와 통증을 유발할 수 있습니다. 가정에서 관리하는데 도움을 줄 수 있는 흉터 이동 기법에 대한 제안을 의료 또는 재활 팀에 문의하십시오.

절단단 검사

다른 피부 문제가 의지 사용을 불편하게 만들거나 경우에 따라 불가능하게 만들 수도 있습니다. 정기적인 절단단 검사는 피부 문제가 심각해지기 전 조기 식별을 가능하게 합니다.

• 거울을 사용해 모든 각도에서 절단단을 확인합니다.
• 처음에는 드레싱을 바꾸거나 의지를 벗을 때마다 절단단을 확인합니다.
• 이후에는 절단단을 씻은 후 매일 한 번만 검사하면 충분합니다.

* 참고: 당뇨병과 같은 혈관 질환으로 사지를 잃은 경우, 피부 손상이 또 다른 절단으로 이어질 수 있으므로 정기적인 검사를 포함해 절단단을 적절하게 관리하는 것이 더욱 중요합니다.

소켓 라이너 인터페이스 검사

소켓은 매일 세척하는 것이 좋습니다. 의지·보조기 기사가 권장하는 세척 솔루션을 사용하는 것이 이상적입니다.

절단단은 소켓에 꼭 맞되 편안해야 합니다. 소켓이 헐거워지거나 압력 부위가 있으면 피부가 손상되어 보행에 영향을 미칠 수 있습니다. 소켓 피팅 방식에 변화가 있는 경우 의지·보조기 기사에게 문의하십시오.

체중 조절의 중요성

재활 및 그 이후 과정에서 가능한 한 건강하게 먹고 체중을 일정하게 유지하는 것이 중요합니다. 일관되고 건강한 체중을 유지하는 것은 모든 사람에게 중요하지만 의지를 가진 사람에게는 다음과 같은 이유로 훨씬 더 중요합니다.

• 절단단에 부착된 의지 소켓의 적절한 착용감 유지
• 의지 사용에 필요한 에너지 절감
• 허리 통증과 같은 2차 질병 예방 및 감소
• 당뇨병과 고혈압 같은 질병의 위험 관리

라이너 착용에 대한 권장 지침

라이너 착용이 어렵거나 정확한 방법을 모르는 경우 다음 팁이 도움이 될 수 있습니다.

1. 라이너 내부가 깨끗하고 건조하며 피부 자극을 유발할 수 있는 물질이 없는지 확인합니다.
2. 다음 그림과 같이 라이너의 안쪽을 꺼내 말고서 잡습니다. 가능한 한 평평한 표면을 만드는 것이 목표입니다.
3. 절단단 끝에 라이너를 평평하게 놓습니다. 라이너가 절단단에 가능한 한 가깝게 위치하도록 합니다. 절단단의 먼(원위) 끝에 공기가 갇히지 않도록 합니다.
4. 주름이 없는지 확인하면서 절단단 끝 위로 라이너를 조심스럽게 밀어 넣습니다. 그런 다음 라이너를 절단단 위에서 완전히 위로 굴립니다. 라이너가 손톱에 손상되지 않도록 주의합니다. 이 과정에서 라이너를 굴리고 당기지 않는 것이 중요합니다.
5. 라이너를 부드럽게 두드립니다. 라이너 가장자리와 밑에 있는 피부에 긴장을 증가(물집, 피부가 쓸려서 부은 자국 또는 유사한 증상을 일으킬 수 있음)시킬 수 있으므로 라이너를 "뽑아내지" 마십시오. 조일 때 주름이 있다면 라이너를 편 후 착용 과정을 반복합니다.
6. Iceross® Original([Iceross 제품 페이지 링크])과 같은 비직물 라이너를 사용하는 경우, 라이너를 쉽게 펴고 착용할 수 있는 특수 당김 스프레이를 사용할 수 있습니다. 라이너의 바깥쪽에 스프레이를 적용하고 롤오버한 다음 절단단에 말아 올립니다. 그리고 라이너를 말아 올린 다음 남은 스프레이를 닦아냅니다. 스프레이를 사용하기로 선택한 경우 해당 물질이 라이너나 라이너의 실리콘에 유해하지 않은지 확인합니다. 이러한 이유로, Össur의 Iceross Clean & Simple Dressing Spray와 같이 라이너 제조업체에서 권장하는 스프레이만 사용하거나 사용할 스프레이를 추천해 달라고 의지·보조기 기사에게 요청하는 것이 가장 좋습니다.

의지, 실리콘 라이너 및 절단단은 파손이나 부상을 방지하기 위해 일관된 관리와 유지보수가 필요합니다. 위생이 잘 관리되지 않으면 피부 자극과 부상으로 이어질 수 있습니다. 이로 인해 감염과 기타 문제가 발생해 손상을 일으키거나 심지어 의지 착용을 불가능하게 할 수도 있습니다.

절단단, 라이너 및 의지 소켓을 정기적으로 세척하면 세균 번식 위험을 줄이고 염증과 감염으로부터 민감한 피부를 보호할 수 있습니다. 위생 상태는 의지의 수명에도 영향을 미칩니다. 절단단, 라이너 및 의지의 정기적 관리를 위한 몇 가지 권장되는 절차는 다음과 같습니다.

절단단 관리

의지 착용 시 의지 수복물에 의해 압박을 받는 부위에서 피부의 자연적인 특성과 기능이 방해를 받습니다. 또한 소켓과 라이너에 의해 피부에 가해지는 압력과 마찰은 피부의 온도 조절 능력에 영향을 미칩니다. 피부에 많은 땀과 압박이 더해지면 결국 자극과 박테리아 형성으로 이어집니다. 절단단의 피부를 매일 깨끗히 씻고 관리하는 것이 중요합니다.

1. 순한 비누(pH 중성) 또는 특수 클렌징 로션으로 절단단을 매일 씻습니다.
2. 절단단이 건조해지는 것을 방지하고 피부 재생을 촉진하기 위해 보습 크림을 바릅니다. 라이너에 과도한 땀이 묻지 않게 하려면 저녁에, 가급적이면 취침 시간에 크림을 사용해야 합니다.

라이너 관리

라이너는 민감한 절단단을 감싸고 박테리아와 직접적으로 접촉하게 됩니다. 따라서 매 착용 후나 매일 손으로 그리고 적어도 일주일에 한 번은 세탁기로 라이너를 세탁해야 합니다.

손세탁:

1. 절단단에서 라이너를 굴려서 빼냅니다.
2. 일반적으로 안쪽에 위치한 실리콘이 바깥쪽에 오도록 라이너를 뒤집어 놓습니다.
3. 순한(pH 중성) 비누 또는 특수 라이너 클리너로 실리콘 면을 깨끗하게 씻습니다.
4. 잔여물이 없도록 비누를 완벽하게 헹굽니다.
5. 수건으로 라이너를 안팎으로 말립니다.
6. 라이너를 원래 형태로 되돌려 실리콘이 내부에 오도록 하고 젖은 천으로 외부(실리콘 내부)를 세척합니다.
7. 라이너를 널어서 완전히 말립니다. 히터에 직접 올려놓지 말고 직사광선을 피하십시오.

세탁기 세탁:

1. 라이너를 세탁 가방에 넣습니다.
2. 제조업체의 제품 사양이 허용하는 경우 라이너를 따뜻한 물이나 40도의 뜨거운 물을 사용해 세탁기로 세탁합니다.
3. 중성 세제를 사용하고 세탁기에서 설정 가능한 가장 부드러운 세탁 방법을 선택합니다.
4. 수건으로 라이너를 안팎으로 말립니다.
5. 라이너를 원래 형태로 되돌려 실리콘이 내부에 오도록 하고 젖은 천으로 외부(실리콘 내부)를 세척합니다.
6. 라이너를 널어서 완전히 말립니다. 히터에 직접 올려놓지 말고 직사광선을 피하십시오.

팁: 라이너가 두 개 있으면 매일 라이너를 교체할 수 있으므로 세탁이 훨씬 쉬워지고 건조에 충분한 시간을 쓸 수 있습니다. 현재 백업 라이너가 없는 경우 의지·보조기 기사에게 조언을 구합니다.

의지 관리 ⁠— 소켓 및 직물 구성 요소

의지 라이너의 혁신 덕분에 절단단의 민감한 피부가 의지 소켓과 접촉할 가능성이 거의 없어졌습니다. 하지만 적어도 일주일에 한 번 소켓을 세척하는 것이 여전히 매우 중요합니다.

진공 현가 방식을 사용하는 경우와 같이 라이너 인터페이스 없이 절단단이 소켓 내부에 직접 위치하는 경우 절단단의 상태를 최적으로 유지하기 위해 매일 소켓을 세척해야 합니다.

1. 의지 소켓을 물과 pH 중성 비누로 세척한 다음 말립니다.
2. 알코올 스프레이로 소켓을 소독합니다.

의지의 다른 직물 구성 요소는 적어도 일주일에 2-3번 세탁해야 합니다. 제조업체의 제품 사양이 허용하는 경우 라이너를 따뜻한 물이나 40도의 뜨거운 물을 사용해 세탁기로 세탁합니다. 중성 세제를 사용하고 세탁기에서 설정 가능한 가장 부드러운 세탁 방법을 선택합니다.

이 직물은 중성 세제와 낮은 회전수로 세탁기에서 40도로 세탁합니다.