의지 제작 과정

평가

연구에 따르면 의지를 더 일찍 사용하기 시작할수록 재활 기간이 짧아지는 경향이 있습니다.

첫 단계는 의지·보조기 기사와 함께 하는 철저한 평가입니다. 의지·보조기 기사는 환자의 신체 상태, 특히 절단단의 상태 및 피부에 가해지는 의지의 압력을 수용할 수 있을 만큼 충분히 치유되었는지 여부를 검토하게 됩니다.

해당 평가에는 의지·보조기 기사가 환자의 현재 라이프스타일과 목표 및 꿈에 대해 알 수 있도록 도움을 주는 질문도 포함됩니다. 환자의 답변은 환자에게 최적인 의지 디자인을 포함해 어떤 유형의 구성 요소가 필요한지 의지·보조기 기사가 결정하는 데 도움이 됩니다.

절단단의 형태 파악

의지·보조기 기사가 수행해야 할 다음 단계는 의지를 위해 절단단의 형태를 확인하고 측정하는 것입니다. 이는 초기 평가 과정 또는 후속 세션 도중에 진행될 수 있습니다. 이는 절단단을 위한 맞춤형 틀을 개발하는 것과 거의 유사합니다. 이를 통해 잘 맞고 편안한 소켓을 설계하는 데 도움을 받을 수 있습니다.  이때 형태를 정확하게 확인하는 것이 매우 중요합니다. 압력이 가해지면 연조직의 형태가 바뀔 수 있으므로 의지·보조기 기사의 작업에서 가장 어려운 부분 중 하나입니다.

의지·보조기 기사는 공압 시스템을 사용해 절단단에 직접 캐스팅하거나 디지털 스캐너를 사용하는 등 절단단 형태 캡처를 위해 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.

진단 소켓 장착

의지·보조기 기사는 절단단을 모양을 바탕으로 준비한 맞춤형 틀을 사용해 테스트 소켓을 만든 후 해당 형태가 절단단에 편안하게 맞는지 평가합니다.

열 변형이 가능하고 영구 사용이 불가능한 투명 플라스틱 소재로 만들어진 진단 소켓은 일반적으로 다음 예약 일자에 착용됩니다. 환자와 의지·보조기 기사가 진단 소켓의 디자인과 편안함에 만족한다면 의지 부품 조립 후 환자를 서 있는 자세로 위치시킵니다. 이 과정을 "정적 정렬"이라고 합니다.

안정적이고 편안한 의지가 준비되었다면 곧 첫걸음을 내디딜 수 있게 됩니다. 향후 분명히 찾게 될 것이기 때문에 첫걸음을 뗄 때 누군가에게 동영상이나 사진을 부탁하세요.

걷는 법 배우기

첫걸음을 내딛는 것은 학습 경험이며 환자의 잠재력에 도달하기 위한 여정의 중요한 부분입니다. 의지를 사용하고 신뢰하는 법을 배우는 과정에서 서두를 필요는 없습니다. 많은 사람들이 의지로 걷는 법에 익숙해지는 과정에서 약간의 고통과 불편함을 경험하지만, 상처가 치유됨에 따라 걷기가 점점 더 편안해질 겁니다.

조기 보행 훈련이 필수적입니다. 의지로 걷는 방법을 학습하려면 새로운 기술을 받아들여야 합니다. 향후 비효율적인 기법을 교정하는 것보다 시작할 때부터 좋은 보행 기술을 학습하는 것이 훨씬 바람직합니다.

의지·보조기 기사의 도움을 받은 물리 치료사는 의지를 사용해 걷는 데 필요한 특정 근육을 훈련할 수 있는 특별한 운동을 권장하게 됩니다.

최종 의지 착용

의지의 착용과 제작은 과학이자 예술입니다. 좋은 의지를 위한 가장 중요한 두 가지 항목은 최적의 현가 시스템이 갖춰진 잘 맞는 소켓 디자인과 절단단과 관련된 의지 구성 요소의 올바른 정렬입니다. 뛰어난 의지·보조기 기사는 항상 환자의 절단단에 완벽하게 맞는 소켓을 만들기 위해 특별한 주의를 기울이고 구성 요소가 올바르게 정렬되도록 합니다.

절단단은 시간이 흐름에 따라 안정화되면서 치유와 형태 변화 과정을 계속 거치게 됩니다. 절단단의 근육은 예전처럼 기능하지 않기 때문에 위축(수축)되며 환자의 체중이 증가하거나 감소할 수 있습니다.

절단단의 형태가 계속 변하기 때문에 소켓은 어느 시점에서는 더 이상 완벽하게 맞지 않게 됩니다. 잘 맞지 않는 소켓이 움직이게 되면 환자의 안전, 에너지 출력과 편안함과 같은 측면에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 절단단에 여분의 양말을 신는 등 일시적으로 이를 관리할 수 있는 방법이 있지만 결국에는 잘 맞는 소켓을 새롭게 만들어야 합니다.

후속 조치

최종 소켓의 경우 초기 임시 소켓보다는 훨씬 더 오랜 기간 잘 맞겠지만 향후 정기적으로 소켓을 업데이트해야만 합니다.

환자의 능력과 활동이 증가하고 신체가 조정 및 변화함에 따라 일부 조정이 필요할 수도 있습니다. 소켓의 수명은 예측이 어렵고 환자마다 다르지만 일반적으로 대부분의 절단 환자는 3년 동안 한 가지 소켓을 사용합니다.