Investigación sobre pies

Se compararon dieciséis personas con amputación transtibial [ATT] con personas sin amputación subiendo y bajando una rampa. Se llevó a cabo un análisis de la marcha convencional en 3D caminando con un tobillo neutro y con un tobillo adaptado. Cuando los participantes subieron por la rampa con un tobillo en flexión dorsal, la cinemática y la cinética fueron más similares a la marcha fisiológica normal y se redujo el mecanismo de compensación. Al bajar la rampa, la cinemática y la cinética fueron menos fisiológicas. Sin embargo, los pacientes indicaron sentirse más seguros al caminar con el tobillo adaptado, lo que sugiere que PROPRIO también mejora el descenso de rampas aunque no se muestre en el análisis de la marcha.

“De acuerdo con estos resultados [ascenso de rampa], el aumento de la dorsiflexión fue beneficioso para los ATT gracias a la mejora de la cinemática y la cinética de la extremidad inferior, especialmente en el lado afectado”.

“..los pacientes indicaron una mejora por la flexión plantar del tobillo durante el descenso de la rampa. Señalaron que se sentían más seguros y que gozaban de un mejor apoyo durante la progresión plantar, además de una reducción de la tensión en la articulación de rodilla”.

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Se midieron y se sincronizaron las presiones del encaje mediante el análisis de la marcha en 3D en suelo llano, escaleras e inclinaciones en 12 personas con amputación unilateral con el pie PROPRIO FOOT. Las mediciones tomadas en las escaleras e inclinaciones se realizaron con el conjunto de tobillo en modo neutro y en modo de adaptación (flexión dorsiplantar de acuerdo con la condición de la marcha). El análisis de los datos demostró que en la marcha en inclinación y escaleras la presión se distribuyó más uniformemente con el pie en modo de adaptación. Además, las presiones del encaje fueron más similares a las de suelo llano con el modo de adaptación.

“La adaptación del tobillo protésico es un valioso método para la modificación de la cinética de la articulación y, por lo tanto, de la distribución de la presión en el muñón”.

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Se compararon dieciséis personas con amputación transtibial con personas sin amputación caminando en escaleras. Las mediciones de las personas amputadas se tomaron caminando con el tobillo en modo neutro y en modo de adaptación a 4 grados de dorsiflexión. El análisis demostró que la biomecánica de la marcha en escalera fue más similar a la normal con el tobillo en modo de adaptación. En particular, la flexión de la rodilla y el momento de la rodilla en el lado afectado mejoró con el tobillo del PROPRIO adaptado.

“Esta función de la rodilla mejorada, que compensa parcialmente la ausencia de movimiento del tobillo y la propiocepción, puede considerarse un beneficio sustancial en el grupo de pacientes investigados”.

“Los tobillos protésicos, como el PROPRIO FOOT®, constituyen una buena alternativa para pacientes activos cuyo estilo de vida implica gran cantidad de ambulación en escalera”.

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Sinopsis: El objetivo de este estudio comparativo es el efecto del diseño de pie simétrico frente al asimétrico en la progresión del centro de presión en las direcciones mediolaterales. Se comparó un diseño de características mediolaterales variables con un diseño de pie simétrico convencional. El equipo de medición objetivo mostró que el uso de un diseño de pie asimétrico da como resultado una progresión plantar del módulo de pie más natural.

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Sinopsis: Se trata de una revisión de diversos estudios donde se evalúan los pies protésicos con almacenamiento y retorno de energía y los pies protésicos convencionales. Los resultados sugieren que, si bien las metodologías experimentales pueden limitar la significancia estadística de los resultados objetivos del análisis de la marcha, las tendencias constantes de los parámetros temporal, cinético y cinemático se correlacionan bien con las impresiones perceptivas de los pies de retorno de energía dinámica. Estas correlaciones proporcionan información de cambios sutiles en los parámetros de la marcha que no se consideran ni clínica ni estadísticamente significativos, sin embargo, afectan la percepción positiva de las personas con amputación en relación al mejor rendimiento y la preferencia de los pies protésicos para la locomoción. Se sugieren estudios de métodos de diseño que revelen resultados estadísticos más significativos. El Flex-Foot demostró ser superior en la dorsiflexión de la fase final de apoyo.

Sinopsis: El estudio comparó tres pies diferentes (SACH, Modular III y Re-Flex) caminando a diferentes velocidades y corriendo. En esta prueba se incluyeron cinco sujetos jóvenes y activos. La sesión se llevó a cabo en una cinta de correr midiendo el coste energético por metro recorrido (mL O2/kg/m).
El Re-Flex VSP parece tener un efecto positivo en el coste energético, la eficiencia de la marcha y la intensidad relativa del ejercicio en comparación con otros tipos de pies protésicos al caminar y correr.

Sinopsis: Este estudio comparó la intensidad del ejercicio, el consumo de oxígeno y la eficiencia de la marcha de cinco sujetos masculinos en dos sesiones de prueba. Los sujetos activos con amputación transfemoral por traumatismo utilizaron un pie SACH o un Flex-Foot conectado a una articulación de rodilla hidráulica. Caminaron en suelo llano a tres velocidades diferentes. La frecuencia cardíaca se registró mediante telemetría y se recogió el gas exhalado. El análisis indica que el Flex-Foot se asoció a una menor intensidad del ejercicio significativa, un menor gasto energético y una mejor eficiencia de la marcha en comparación con el pie SACH.

Sinopsis: El estudio investigó los efectos del diseño de pie protésico sobre las fuerzas de reacción del suelo verticales experimentadas por la extremidad sana de siete varones con amputación por debajo de la rodilla y trastornos vasculares. De forma simultánea, se registraron lsa características de zancada, movilidad de las articulaciones y fuerzas de reacción del suelo durante una velocidad de marcha de elección libre en siete sujetos con cinco pies protésicos diferentes (SACH, Flex-Foot, Carbon Copy II, Seattle y Quantum). El uso del Flex-Foot produjo las menores fuerzas verticales en la extremidad sana, lo que parece estar relacionado con el gran arco del movimiento de dorsiflexión. Además, se produjo una mayor flexión de rodilla de respuesta a la carga de la extremidad sana, lo que indica un intento de los sujetos de modular el impacto en el suelo. Esto indica que el Flex-Foot protege la extremidad sana contra las fuerzas verticales excesivas gracias a la quilla larga y flexible y al gran arco del movimiento de dorsiflexión.

Sinopsis: En este estudio se evaluaron y analizaron diferentes pies protésicos mediante la comparación de la simetría de la extremidad sana con la extremidad de la prótesis. Seis varones con amputación vascular demostraron beneficiarse del alto rango del movimiento del tobillo de Flex-Walk, especialmente al caminar sobre rampas.

Sinopsis: Se trata de una investigación preliminar sobre una comparación de mediciones fisiológicas y biomecánicas de tres niños con amputación por debajo de la rodilla y dos niños sin amputación. Se midió el consumo de oxígeno, la frecuencia cardíaca y el desplazamiento vertical de un marcador aproximando el centro de gravedad completo. Un niño llevó un Flex Foot y dos llevaron un pie SACH. Las mediciones se realizaron en una cinta de correr con cuatro velocidades diferentes. Los resultados indicaron que los niños con el SACH mostraron en general un mayor esfuerzo en todas las velocidades de marcha en comparación con los valores respectivos de los niños sin amputación y el niño con el Flex-Foot.

Sinopsis: Este estudio sobre siete varones con amputación unilateral por debajo de la rodilla demostró diferencias significativas en los sujetos que utilizaron un Flex Foot en comparación con un pie protésico convencional. Al parecer, el aumento del tiempo que los sujetos estuvieron dispuestos a emplear en un único soporte con el Flex Foot en comparación con el pie convencional les permitió dar pasos más largos y normales con la extremidad afectada y, por lo tanto, necesitaron menos pasos por minuto para igualar las velocidades de la marcha del pie convencional. Caminar con el Flex Foot se asoció a un movimiento vertical del tronco más uniforme y suave, lo que sugiere un aumento de la eficiencia biomecánica.