Terugbetaling van protheseknie in België

Mechatronische knieën worden vergoed in België

Össur werkt al 50 jaar onvermoeibaar om geamputeerden van hoge kwaliteit prothesen te voorzien. Van prothesen waarmee u weer kunt gaan en lopen tot prothesen waarmee u de hand van uw geliefde weer kunt vasthouden, wij hebben een oplossing die aan de behoeften van elke prothesedrager voldoet. Het verliezen van een ledemaat brengt onzekere tijden met zich mee, maar met onze toewijding om u een leven zonder beperkingen te bieden, zijn onze prothesen iets waar u op kunt rekenen.

Össur introduceerde in 2004 de Rheo Knee, het eerste product met bionische technologie en 2 jaar later de Power Knee, ’s werelds eerste gemotoriseeerde knieprothese. Twee bijzondere mijlpalen en door de jaren heen zijn onze producten verbeterd met de nieuwste high-tech ontwikkelingen. Met gepaste trots wint de Rheo Knee XC in 2019 twee ontwerpprijzen.

Eind 2021 brak het moment aan: Een nieuw tijdperk

Onze missie is om de mobiliteit van mensen te verbeteren. Wij geloven dat het hergebruiken van vermogen een noodzakelijke mijlpaal is in onze missie om verloren functies bij geamputeerden na te bootsen. We maken allemaal gebruik van “Power”, van kracht en vermogen – het is fundamenteel voor de biomechanische systemen die ons in beweging brengen, maar voor sommige mensen is het het missende ingrediënt. Al meer dan 15 jaar staan wij voor Active Powered Knee technologie, omdat we zien dat het een ongelofelijk potentieel biedt aan mensen die een ledemaat missen. We leren, herzien en wachten op het moment om de unieke voordelen naar voren te brengen zodat iedereen dit kan ervaren. En dat moment is nu gekomen. Een nieuw tijdperk van door een motor aangedreven prothese is aangebroken en zal het beeld van wat men verwacht van een prothese voorgoed veranderen. Geen andere protheseknie denkt of gedraagt zich zoals Power Knee.

Wat is een Mechatronische protheseknie?

Er worden verschillende benamingen gebruikt voor de mechatronische protheseknie. Veel voorkomende benamingen zijn:

een microprocessor gestuurde knie (MPK)

een microprocessor controlled knee (MCK)

een mechatronische knie

Op deze pagina gebruiken wij de term mechatronische protheseknie.

Wanneer je eigen kniegewricht weggenomen is bij een amputatie wordt de prothesebeen van een protheseknie voorzien, zodat het buigen van de prothese mogelijk is. Voor de één noodzakelijk om te kunnen zitten, voor de ander gewenst om een mooie zwaai te maken tijdens het lopen. Om de prothese compleet te maken heb je nog veel meer onderdelen nodig.

Er zijn verschillende soorten protheseknieën. Afhankelijk van de activiteiten die je met de prothese wil gaan doen kies je samen met de instrumentmaker de best passende protheseknie.

Twee soorten protheseknieën

Protheseknieën worden onderverdeeld in twee categorieën, namelijk;

De niet- mechatronische protheseknie

De mechatronische protheseknie

Niet- mechatronische protheseknie

Deze protheseknie wordt ookwel de mechanische protheseknie genoemd. Mechanische knieën maken gebruik van een mechanisch scharnier. Hoe snel of gemakkelijk het scharnier beweegt, wordt vaak gecontroleerd door frictie. Dit is gebaseerd op een soort hydraulisch of pneumatisch systeem of een vergrendelingsmechanisme.

Mechatronische protheseknie

Deze protheseknie is veel complexer en daardoor gecontroleerder opgebouwd. Deze knieprothese is ontworpen om je meer ondersteuning te geven tijdens het lopen, wat ten goede komt van de stabiliteit en het looppatroon. Bekijk hieronder onze mechatronische protheseknieën en ontdek welke protheseknie het beste bij jou past.

Hoe werkt een Mechatronische protheseknie?

Een mechatronische protheseknie heeft standaard een aantal onderdelen. Denk hierbij aan sensoren, een microprocessor, software, een weerstandssysteem en een batterij. De microprocessor (interne computer van de knie) bestuurt de interne vloeistof. De microprocessor controleert elke fase van je looppatroon met behulp van een reeks sensoren. Door de voortdurende controle en regeling van de vloeistof kan de microprocessor de weerstand aanpassen, zodat je efficiënter kunt lopen bij verschillende snelheden. Dit zal je ook enorm helpen om veiliger hellingen en trappen af te lopen.

Waarom heb je ‘weerstand’ nodig als je loopt?

Hieronder delen we meer informatie over de loopcyclus. Hierin wordt ook uitgelegd waarom je deze ‘weerstand’ nodig hebt. De loopcyclus heeft twee grote fases: de stand fase en de zwaai fase. Je bent in standfase wanneer je voet op de grond staat en gewicht op je been zet. De zwaaifase is wanneer je voet in de lucht is en naar voren zwaait.

Stand Fase

Wanneer je voet in contact is met de grond, buigt je been normaal gesproken. De hoeveelheid buiging (flexie) is hier relatief klein. De spieren van een biologisch been bieden weerstand en dit geeft steun, waardoor teveel buiging wordt voorkomen. Wanneer je een stap zet en gewicht op je voet zet, buigt je knie een beetje. Deze beweging van de knie werkt hier als een schokdemper. Ook dan zijn je spieren actief om je knie te stabiliseren.

Zwaai Fase

Wanneer je been naar voren zwaait als je een stap zet, is je knie ook gebogen. In dit geval heb je niet zoveel steun en weerstand nodig. Je wil eigenlijk dat de knie vrijer zwaait wanneer je voet van de grond is, zodat je die stap voorwaarts kunt zetten. Een mechatronische protheseknie controleert waar je jezelf bevindt in je loopcyclus en past zich aan voor de ondersteuning die jij op dat moment nodig hebt.

Rheo Knee en Rheo Knee XC

Magnetorheologische vloeistof geeft de prothesedrager een gelijkmatigere controle, wat resulteert in een natuurlijker looppatroon. De olie reageert onmiddellijk op veranderingen in het magnetisch veld en hierdoor zal men sneller en natuurlijker lopen dan met andere mechatronische protheseknieën

Sven Johansson, klinisch specialist Össur Academy

Waarom gebruikt Össur magnetorheologische vloeistof?

Door een remsysteem met magnetorheologische vloeistof te ontwikkelen, hebben wij met succes knieprothesen gemaakt die bliksemsnel auto adaptief reageren op de bewegingen en verschillende activiteiten van de prothesedrager. De magnetorheologische vloeistof wordt gebruikt om snel een dempend effect te bereiken. Deze verfijnde technologie is verwerkt in onze mechatronische protheseknieën Rheo Knee en Rheo Knee XC.

Power Knee

Bij de Power Knee wordt de protheseknie aangedreven met een motor. De ontvangst van de nieuwste Power Knee-release was overweldigend positief. Gewicht, grootte en esthetiek, gecombineerd met een langere levensduur van de batterij, zijn slechts enkele van de verbeteringen die aan de Power Knee zijn aangebracht. De algoritmen zijn zo geavanceerd dat ze intuïtief voor de prothesedrager werken, wat betekent dat er minimale instructie nodig is voor gebruik.

Onze bionische prothesen hebben een ingebouwde microprocessor, wat betekent dat elk apparaat een reeks sensoren heeft die de omgeving en de interactie tussen apparaat en prothesedrager opnemen. Weerstand en ondersteuning aan de knie of enkel worden in realtime aangepast aan de loopsnelheid en de ondergrond, of andere soortgelijke variabelen. Het nieuwste Power Knee ontwerp maakt hem ongelooflijk gebruiksvriendelijk

Kurt Gruben, klinisch specialist Össur Academy

Terugbetaling in Belgie

Goed nieuws! Na jaren van analyses, gesprekken, onderzoeken en tests is het zo ver: sinds maart 2021 is er in België een terugbetaling voor mechatronische protheseknieën* zoals onze Rheo Knee en Rheo Knee XC.

*Op dit moment wordt de Power Knee binnen deze terugbetaling nog niet vergoed

De nieuwe terugbetaling geldt voor mechatronische protheseknieën voor groep 3, 4 en 5. Onze Rheo Knee en Rheo Knee XC vallen in groep 4 en 5, dus voor deze knieën kom je met een goede onderbouwing in aanmerking voor de vergoeding. Wil je hier meer over weten? Neem dan contact op met je orthopedisch instrumentmaker. Samen kunnen jullie kijken wat de mogelijkheden zijn en wat voor jou de beste oplossing zou zijn. Zo kunnen jullie samen het dossier in orde maken.

Mocht je in aanmerking komen voor zo’n protheseknie, dan kan je orthopedisch instrumentmaker nu een aanvraag voor terugbetaling via de mutualiteit doen. Maar, zoals gezegd is hier één en ander aan vooraf gegaan. Wij spraken met Luc Coenen, van Orthopedie van Haesendonck. Luc maakte deel uit van de projectgroep die als overkoepelende organisatie voor de gehele orthopedie in België mee aan tafel heeft gezeten bij deze gesprekken, onderzoeken en de uiteindelijke totstandkoming van de vergoeding.

Wil je meer lezen over wat Luc Coenen verteld over de terugbetaling?

“Het ontstaan van een nieuwe nomenclatuur zoals dat in België heet, heeft een vroege geschiedenis. De oude nomenclatuur ging uit van een code. Deze code stond voor een som geld voor een knie, maar bevatte geen omschrijving. En het bedrag voorzag niet in de vergoeding van de duurdere elektronische knieën. Je zou het eigenlijk meer een bijdrage kunnen noemen. Met deze bijdrage werd echter wel de poort geopend richting de volledige vergoeding. Een aantal jaar geleden gingen verschillende partijen met elkaar om de tafel om te bespreken welke mogelijkheden er op dat moment waren, wat er nu al bestaat, hoe een mogelijke vergoeding aan een bestaande toekenning kan worden toegevoegd enzovoorts. Na deze analyse en een schatting van hoeveel mensen er voor een aanvraag van een elektronische knie in aanmerking zouden komen, kwam de groep uit op een aanvaardbaar plan om het dossier te openen. Andere landen als Nederland, Frankrijk, Duitsland en ook Amerika zijn voor ons voorbeelden geweest voor hoe we te werk zouden kunnen gaan. Dan kun je denken aan welke criteria daar worden toegepast en hoe er wordt geredeneerd om de vergoeding toe te kennen. Dat hebben we samengebracht” vertelt Luc.

“Vervolgens zijn we met tests gestart bij potentiële prothesedragers van een mechatronische knie. Deze tests lieten ons zien waarom de persoon geen baat zou hebben bij een mechanische knie en waarom juist een mechatronische knie wél passend zou zijn. Deze bevindingen én uiteraard de ervaring van de prothesedrager werden gebruikt om de criteria vast te stellen”

Luc Coenen, Orthopedie van Haesendonck

Uiteraard komt er een hoop kijken bij een aanvraag voor een terugbetaling. “Je kan het zien als een soort screening”, vertelt Luc: “Een nulmeting, een vragenlijst, tests met de prothesedrager. Dat is allemaal nodig om een goede analyse te verkrijgen. Vervolgens wordt er bij een testcentrum gekeken of het allemaal in orde is en welke protheseknie het meest geschikt zou zijn. Als dat allemaal gebeurd is, kan het voorschrift klaargemaakt worden en de vergoeding aangevraagd. Het is een flinke voorbereiding, en de tijd zal leren of er aanpassingen nodig zijn in het proces.”

Nu de vergoeding beschikbaar is, verwacht Luc een drukke periode: “De komende maanden zullen zeker drukker zijn dan anders. Door Covid uiteraard, maar ook doordat er nu veel meer mensen aanspraak kunnen maken op een mechatronische knie. Daarnaast heeft de patiëntenvereniging Amptraide zeer hard meegewerkt om dit voor elkaar te krijgen.

Zij hebben ook veel mensen op de hoogte gebracht, en die mensen hebben hoogstwaarschijnlijk even gewacht op de komst van deze terugbetaling, en het aanmeten van een nieuwe prothese misschien zelfs even uitgesteld. Het is fijn dat deze knieën nu beschikbaar zijn voor iedereen met een goed dossier en goede onderbouwing. Als je de meerwaarde kunt aantonen, kom je in aanmerking” aldus Luc.

Bezoek de dichtstbijzijnde kliniek

Wil jij zelf ervaren wat een mechatronische protheseknie jou te bieden heeft? Wij verwijzen je graag door naar een van onze klinieken. Het bouwen van een prothese vraagt namelijk om specialistische kennis. Onze klinieken zijn specifiek getraind en zijn bekend met alle bijzonderheden van onze Rheo Knee, Rheo Knee XC en Power Knee.

Vul onderstaand formulier in en we brengen je in contact met jouw dichtstbijzijnde kliniek.