Hur tillverkar man en benprotes?

Utvärdering

Forskning har visat att ju tidigare en benamputerad kan försörjas med en protes, desto kortare tenderar rehabiliteringstiden att bli.

Det första steget är en grundlig utvärdering tillsammans med din ortopedingenjör. Hen kommer att granska ditt fysiska tillstånd och särskilt tillståndet i din amputationsstump för att se om den har läkt tillräckligt mycket för att klara trycket från protesen på din hud.

Utvärderingen kommer också att innehålla frågor som ger ortopedingenjören kännedom om din nuvarande livsstil samt dina mål och ambitioner. Dina svar hjälper ortopedingenjören att bestämma vilka typer av komponenter som ska ingå i utformningen av den bästa benprotesen för just dig.

Inspektion av amputationsstumpens form

Nästa steg för ortopedingenjören är att inspektera formen på din amputationsstump och ta mått för protesen. Detta kan ske vid den första utvärderingen eller vid en efterkontroll. Målet är att tillverka en individuellt anpassad och funktionell proteshylsa, som är bekväm och välsittande.

Det är mycket viktigt att fånga den exakta formen. Mjukdelarna kan ändra form under tryck, vilket gör detta till en av de mest utmanande aspekterna i ortopedingenjörens arbete.

Tillverkning av din proteshylsa

Din ortopedingenjör kan använda en rad olika sätt för att fånga formen på din amputationsstump. Här i Norden görs oftast en direktavgjutning på amputationsstumpen med hjälp av Direct Socket Tool kit. Det är ett tryckavgjutningssystem specifikt framtaget för att distribuera ett jämnt tryck över stumpen för att forma mjukdelarna under själva hylstillverkning. Fördelarna med Direct Socket-tillverkningen är att en specialanpassad proteshylsa med god passform kan tillverkas vid ett och samma besökstillfälle och du kan gå hem med din protes samma dag.

I de fall en traditionell teknik behöver användas, dvs. med hjälp av digital skanner eller gipsavgjutning, behöver ortopedingenjören först göra en testhylsa för att kontrollera hylsans form och volym. En testhylsa är inte avsedd för permanent bruk och du kommer att kallas för ett besök för att utvärdera testhylsan. När testhylsans form och volym är korrekt, tillverkas den permanenta proteshylsan och proteskomponenterna monteras ihop. Därefter kommer du att kallas in för ytterligare ett besök för att prova ut och rikta in din definitiva protes.

Om allt fungerar som det ska, bör du snart kunna ta dina första steg. Se till att ha någon som spelar in en video eller tar foton av dina första steg eftersom du kommer att vilja ha det senare!

Att lära sig gå med protes

Att ta dina första steg är en inlärningsupplevelse och en viktig del av resan mot att nå din egna potential. Du behöver inte ha bråttom när du lär dig att använda och lita på din protes. Många människor upplever viss smärta och obehag när de vänjer sig vid att gå med en benprotes, men vartefter som din amputationsstump läker bör gången bli allt mer bekväm.

Tidig gångträning är viktigt. För att lära dig gå med en benprotes måste du lära dig nya tekniker. Det är mycket bättre att utveckla en bra gångteknik redan från början än att försöka korrigera en ineffektiv teknik senare.

Din fysioterapeut kommer med ortopedingenjörens hjälp att rekommendera särskilda övningar som syftar till att träna just de muskler som behövs för att du ska kunna gå bra med din protes.

Inpassning av den slutliga protesen

Inpassning och tillverkning av protesen är både en vetenskap och en konst. De två viktigaste aspekterna för en bra protes är utformningen av en välsittande hylsa med optimal förankring och korrekt inriktning av protesens komponenter i förhållande till amputationsstumpen. Det är viktigt att din ortopedingenjör tillverkar en proteshylsa som passar perfekt för just din amputationsstump samt säkerställer att komponenterna är korrekt inriktade.

Din amputationsstump kommer fortsatt att genomgå en läkningsprocess och ändra form allteftersom den stabiliseras (mognar). Musklerna i extremiteten atrofierar (krymper) eftersom de inte används på samma sätt längre och du kan gå upp eller ned i vikt.

Eftersom din amputationsstump fortsatt kommer att ändra form, kommer din hylsa så småningom inte längre att passa perfekt. En illasittande, för stor proteshylsa kan ha en negativ inverkan på din säkerhet, energiförbrukning och komfort. Det finns sätt att hantera detta tillfälligt, till exempel genom att trä på extra protesstrumpor över din stump, förr eller senare kommer dock en ny hylsa att behöva tillverkas.

Uppföljning

Även om din första definitiva proteshylsa passar bra, kan justeringar komma att behövas allteftersom din förmåga och aktivitetsgrad ändras, och din kropp förändras och anpassar sig.

Förr eller senare kommer du att behöva en helt ny proteshylsa. Hur ofta det kommer att ske är svårt att förutsäga, det varierar lite från patient till patient, men de flesta amputerade använder vanligtvis sin protes i ca tre år innan de söker för en ny proteshylsa.