Gestion de la douleur après l'amputation

Douleur dans le membre résiduel

De nombreuses personnes ressentent une douleur dans le membre résiduel après l'amputation. Il s'agit d'une douleur de moignon ou de nocicepteur, qui peut être aiguë ou chronique. Informez toujours votre équipe médicale des douleurs ressenties après une amputation. Une douleur aiguë est toujours le signe avertisseur d'un trouble physique. La douleur chronique dure plus de six mois.

Parmi les causes courantes de la douleur après une amputation, on peut citer :

• Points de pression dus à des prothèses mal ajustées
• Neuromes (ganglions nerveux bénins situés au niveau d'un nerf sectionné)
• Infection osseuse
• Infections des tissus mous
• Zone de nécrose musculaire
• Bord de l'os pas assez arrondi
• Usure des articulations adjacentes
• Troubles circulatoires
• Congestion veineuse
• Vasodilatation
• Couverture insuffisante des tissus mous, excès de tissus mous
• Adhésions de la peau et des os
• Agrandissement du tissu verruqueux ou autres modifications de la peau

Si vous continuez à ressentir des douleurs même après l'ajustement de votre prothèse ou la prise d'analgésiques, votre médecin pourra vous proposer une chirurgie corrective.

Douleur fantôme

La douleur fantôme survient lorsque des personnes ressentent une douleur dans une partie du corps qui a été amputée. Une étude montre que 74,5 %* des amputés interrogés ont déclaré avoir souffert de ce type de douleur.

Les causes de la douleur fantôme ne sont pas totalement connues, mais on sait que la douleur a tendance à être plus fréquente lorsque la personne souffrait avant l'amputation. C'est ce qu'on appelle la "mémoire de la douleur". La douleur fantôme peut survenir à différents moments. Le stress, les changements de temps, l'exposition au froid, les irritations mécaniques, le fait d'uriner ou les selles sont quelques-uns des facteurs qui contribuent à ces douleurs.

Il a été démontré que le traitement de la douleur avant une chirurgie d'amputation et/ou certaines techniques chirurgicales pratiquées sous anesthésie générale réduisent la douleur fantôme. Les meilleures précautions contre la douleur fantôme sont une opération précoce bien exécutée et une gestion cohérente de la douleur.

Le traitement de la douleur fantôme dépend de son intensité et de sa durée. Les épisodes de douleur peuvent être traités par des médicaments, des massages et des thérapies de compression. La douleur fantôme peut également être réduite avec une prothèse bien ajustée grâce à une information favorable des nerfs de la peau vers le cerveau. En outre, il existe d'autres possibilités de traitement thérapeutique et pharmacologique.

Si la douleur fantôme survient après une période indolore, elle peut être due à d'autres conditions sous-jacentes, comme une hernie discale irradiant dans le membre affecté. Il convient de noter que les enfants sont moins susceptibles de ressentir des douleurs fantômes.

Les patients souffrant de douleurs fantômes doivent s'adresser à des centres spécialisés ou à des professionnels de la santé expérimentés dans leur traitement.

Sensations fantômes

Les sensations fantômes sont différentes de la douleur fantôme. Les sensations fantômes sont des sensations perçues, non douloureuses, dans la partie du corps amputée. En raison du schéma du corps central du cerveau, les patients peuvent ressentir des picotements (kinesthésiques), des pressions, des sensations proprioceptives et des sensations fantômes liées à la température.

Selon l'âge de la personne, les sensations peuvent avoir des effets différents. Elles sont plus fréquentes chez les patients plus âgés.

Les sensations fantômes ne nécessitent généralement pas de thérapie, mais les patients doivent en être conscients et communiquer leurs expériences à leur équipe médicale.

Considérer l'aspect psychologique

Une fois que vous vous êtes remis de l'opération et que vous vous adaptez à la vie après l'amputation, vous constaterez peut-être qu'il ne suffit pas de se concentrer uniquement sur votre rétablissement physique.

Pendant cette période, vous pouvez faire appel à d'autres ressources, telles que votre famille et vos amis, vos croyances spirituelles et les groupes de soutien. Cela facilitera les choses si vous et vos proches comprenez que vivre différentes émotions fait partie du processus naturel de guérison.

Les conseils psychologiques peuvent être une aide précieuse dans votre processus de guérison et contribuer à améliorer la qualité de votre vie en général. Il est impératif de maintenir un dialogue ouvert et honnête avec votre équipe de soutien pour favoriser votre bien-être émotionnel ainsi que votre rétablissement physique.