¿Cómo se fabrican las próteses?
Descubra cómo se fabrican las prótesis, desde la fase de diseño hasta las consultas de seguimiento. Conozca cada paso, desde la toma de medidas para el mejor ajuste hasta la selección de componentes personalizados, para recorrer el proceso de creación de una pierna protésica que mejorará su movilidad.
Creación de una pierna protésica
El tipo de pierna protésica que pueda llevar dependerá de diversos factores, entre ellos, su ubicación y el tipo de recursos a los que tenga acceso. En este artículo, examinaremos el proceso de creación de una pierna protésica a través de la mirada clínica. Esperamos darle una idea de lo que ocurre desde la fase de diseño hasta las consultas de seguimiento, que tienen lugar mucho después de que la pierna se haya convertido en una parte natural de su vida.
Tan única como usted
Debemos considerar la pierna completa, no solo una parte.
Mecánica y biónica
Su prescripción protésica única
Su prescripción protésica es una descripción detallada de todas las características de su pierna protésica terminada. Normalmente, incluye lo siguiente:
- Diseño del encaje
- Interfaz entre la piel y el encaje
- Estrategia de suspensión
- Componentes modulares adicionales
A continuación, le explicamos con más en detalle algunas de estas características. No se lo pierda porque le interessa…
Evaluación
Los estudios han demostrado que cuanto antes se ajuste una prótesis, más corta será la rehabilitación.
El primer paso será una evaluación exhaustiva con el técnico ortoprotésico. Este revisará su condición física, específicamente el estado del muñón y si está lo suficientemente curado para soportar las presiones de la prótesis en su piel.
La evaluación también incluirá preguntas que ayudarán al técnico ortoprotésico a conocer su estilo de vida actual, objetivos y ambiciones. Sus respuestas le ayudarán a decidir el tipo de componentes que se deben incluir en el diseño de la prótesis que más le convenga.
Captura de la forma del muñón
El siguiente paso para el técnico ortoprotésico es capturar la forma del muñón y tomar medidas para la prótesis. Esto puede realizarse durante la evaluación inicial o durante una sesión de seguimiento. Se trata de la fabricación de un molde a medida para el muñón. Esto permitirá el diseño de un encaje con un ajuste óptimo y cómodo. Por ello, es de vital importancia capturar la forma con precisión. Cuando se aplica presión, el tejido blando puede cambiar de forma, lo que se convierte en uno de los aspectos más importantes del trabajo del técnico ortoprotésico.
El técnico ortoprotésico puede emplear varias técnicas para la captura de la forma del muñón, como tomar un molde directamente sobre el muñón con un sistema de compresión de aire o mediante escáneres digitales.
Ajuste de encaje de prueba
Con el molde a medida del muñón, el técnico ortoprotésico creará un encaje de prueba para evaluar si la forma se adapta de forma cómoda al muñón.
El encaje de prueba, que se hace de un material plástico transparente moldeable y no está destinado para el uso permanente, se ajustará normalmente en la siguiente visita. Una vez que usted y el técnico ortoprotésico estén satisfechos con el diseño y la comodidad del encaje de prueba, se montarán y alinearán los componentes protésicos con usted en posición de pie. Este proceso se denomina “alineación estática”.
Si el resultado es una prótesis estable y cómoda, en breve podrá dar sus primero pasos. Asegúrese de que alguien grabe un vídeo o tome fotos de este momento porque le gustará tenerlo en un futuro.
Su encaje
El encaje debe ser lo más cómodo posible. Proporciona la base del control y la comodidad con una buena suspensión a su pierna protésica. El encaje sirve de unión entre la pierna protésica y el muñón, por lo que es fundamental que la forma sea perfecta. Así pues, lo primero que hará el técnico ortoprotésico será capturar la forma del muñón para asegurarse de que consigue ese ajuste perfecto.
Toma de molde del muñón
Existen varias formas de capturar la forma del muñón. Entre ellas se incluyen la toma de molde directa con un sistema de presión de aire y el uso de escáneres digitales. El método más habitual consiste en usar escayola tipo Paris para obtener un molde de la extremidad. Esta escayola se aplica para obtener una impresión de la forma de la extremidad y se retira minutos después. Cualquier resto de escayola se elimina fácilmente con agua.
Ajuste del encaje
Normalmente, su técnico ortoprotésico fabricará un encaje de diagnóstico o de “prueba” a partir de la toma de molde para evaluar si la forma se adaptará al muñón con comodidad. El encaje de diagnóstico suele colocarse en la siguiente cita, ya que se necesita tiempo para fabricar, modificar y perfeccionar el encaje antes de hacer el definitivo. El encaje de prueba está hecho de un material de plástico transparente y es ajustable.
Junto al encaje descrito anteriormente, Össur proporciona tecnologías de encaje alternativas como Direct Socket. Obtenga más información sobre los Encajes de Össur aquí.
Montaje de los componentes
Una vez que usted y su técnico ortoprotésico estén satisfechos con el diseño y la comodidad del ajuste, los componentes se montarán y alinearán con usted en posición de pie. Este proceso se denomina “alineación estática”.
En el proceso de ajuste, su técnico ortoprotésico intentará obtener el mejor resultado teniendo en cuenta lo siguiente:
- · Su encaje debe tener un ajuste ceñido y cómodo para controlar mejor la pierna protésica y mejorar la función. · Su liner de silicona debe proporcionarle seguridad, fiabilidad, comodidad y control.
- Su rodilla debe proporcionarle estabilidad, seguridad y apoyo, además de un movimiento suave y simétrico.
- Su pie debe proporcionarle una plataforma segura y estable, que le permita caminar de forma natural al tiempo que le protege de los golpes y las fuerzas de rotación.
Elección del aspecto de su nueva pierna
El momento de la verdad
Cambio de la forma del muñón, cambio del encaje
Colocación de la prótesis definitiva
El montaje y fabricación de prótesis es una ciencia y un arte. Los dos aspectos más importantes de una buena prótesis son el diseño de un encaje con un ajuste y suspensión óptimos y la alineación correcta de los componentes de la prótesis con respecto al muñón. Un buen técnico ortoprotésico siempre tendrá especial cuidado en la fabricación de un encaje que se adapte perfectamente al muñón y se asegura de la correcta alineación de los componentes.
Su muñón continuará el proceso de curación y formación a medida que se estabiliza con el tiempo. Los músculos de la extremidad se atrofiarán (reducción), ya que no funcionarán del mismo modo y es posible que gane o pierda peso.
Dado que el muñón seguirá cambiando de forma, llegará un momento en el encaje no se ajuste a la perfección. Un encaje mal ajustado se moverá, lo que supondría un efecto negativo en aspectos como su seguridad, energía y comodidad. Hay formas de solucionar esto de manera temporal, por ejemplo, añadiendo calcetines adicionales al muñón, pero con el tiempo necesitará un nuevo encaje.
Seguimiento
Aunque el encaje definitivo debe ajustarse adecuadamente para mucho más tiempo que los encajes iniciales temporales, tendrá que renovarlo cada cierto tiempo.
También podrá necesitar otros ajustes a medida que su capacidad y actividad aumente y su fisonomía se ajuste y cambie. El periodo entre cada encaje nuevo es difícil de predecir y varía de un paciente a otro, pero por lo general suele ser de tres años.