Grundtraining
Es ist wichtig, alle i-Digits-Anwender:innen zu unterstützen und anzuleiten, damit sie ihr Potenzial ausschöpfen und ihre funktionellen Ergebnisse mit ihrer Prothese optimieren können.
Jede:r Anwender:in ist einzigartig; sein:ihr physisches Erscheinungsbild und seine:ihre funktionalen Anforderungen bestimmen, welche Merkmale und Funktionen der i-Digits für sie:ihn individuell am besten geeignet sind.
Das Training ist idealerweise personenbezogen und konzentriert sich auf die persönlichen Ziele, Lebensstil und Interessen, wobei ein:e Ergotherapeut:in und ein:e Orthopädiemechaniker:in mit den Anwender:innen zusammenarbeiten.
Das Training zur Verwendung eines i-Digits-Produkts sollte einem stufenweisen Ansatz folgen.
Der Ausgangspunkt für alle Anwender:innen ist das Grundtraining zu i-Digits. Es beinhaltet das Verbessern der Kontrolle über das Öffnen/ Schließen, die korrekte Positionierung von Gegenständen in der Prothese und die Anwendung der bestgeeigneten Griffstärke.
In Fällen mit intakten Fingern muss auch die Koordination der Fingerbewegung mit den prothetischen Fingern erlernt werden.
i-Digits-Kernfunktionen
Um Objekte sicher aufzunehmen, sollten Anwender:innen die i-Digits-Prothese um das Objekt herum positionieren und die bestgeeignete Griffstärke anwenden.
Konformes Greifen ist die Formung der Finger um das gehaltene Objekt. Die Finger stoppen automatisch, wenn sie auf den Widerstand des Objekts stoßen, und bieten so eine natürliche Form und sicheren Halt ohne übermäßigen Kraftaufwand.
Das Training zu diesem Konzept sollte Folgendes beinhalten:
Greifen und Loslassen mit Objekten unterschiedlicher Größe/ Form üben.
Einige Finger unter/ um Objekte greifen lassen.
- Beginne an einem Tisch sitzend mit Gegenständen die direkt vor Dir auf dem Tisch platziert sind. Übe zuerst einfache einseitige Übungen zum Greifen und Loslassen mit relativ großen Objekten, z. B. Kegeln, Schalen, Bällen.
- Konzentriere Dich darauf, die i-Digits in Richtung der Objekte zu bewegen, und vermeide kompensatorische Bewegungen etwa des Ellbogens, der Schulter oder des Rückens. Anwender:innen müssen möglicherweise ihr Handgelenk und die Daumenposition anpassen, um bestimmte Objekte effektiv zu greifen, ohne zu kompensieren.
- Übe die Annäherung an das Objekt aus verschiedenen Winkeln, z. B. von der Seite, von oben.
- Übe, die Objekte vom Körper weg in verschiedene Höhen und Positionen im Raum zu bewegen, ohne unerwartete Signale zu senden, z. B. in Richtung eines Schranks oder zum Boden zu greifen.
- Verwende kleinere Objekte, wenn sich die Technik der Anwender:in weiterentwickelt.
Achte beim Üben von Aktivitäten wie dem Tragen von schwereren Gegenständen darauf, wo die i-Digits-Prothese mit Gewicht belastet wird. Das Gewicht sollte zwischen Fingerbasis und Handfläche positioniert werden und mit allen Fingern umschlossen sein. Denke beim Anheben und Tragen von Objekten und Gegenständen daran, kein Muskelsignal zu geben. Die Getriebe der Finger halten die Finger in geschlossener Position. Auch beim Tragen von schweren Objekten muss das Schließen der Finger nicht durch die eigene Muskelkontraktion gesichert werden. Die Finger bleiben solange geschlossen bis ein Öffnen-Signal gegeben wird.
Die Auto-Grasp-Funktion ermöglicht es den Fingern, sich wieder um ein Objekt zu schließen, wenn ein schnelles/versehentliches Öffnen-Signal gegeben wird, während das Objekt gehalten wird. Dies kann in den Grundeinstellungen der Biosim App und My i-Limb App ein-/ausgeschaltet werden.
Es ist hilfreich, während der Ersteinweisung auf versehentliche Signale zu achten, indem Du die Myo-Graph-Signale beobachtest und nachvollziehst, wann sie auftreten. Anwender:in dann darauf aufmerksam machen, seine/ihre Muskeln beim Halten von Objekten vollständig zu entspannen.
Öffnen/Schließen Bewegungen kommen bei vielen verschiedenen Aktivitäten des täglichen Lebens zum Einsatz. Es ist wichtig, dass Anwender:innen gute Kenntnisse zum korrektem Greifen und Loslassen sowie eine konsistente und vorhersehbare Kontrolle durch ihre Muskeln haben.
Der Daumen kann manuell von der lateralen Position in die Opposition bewegt werden.
Übe die Positionierung des Daumens mit unterschiedlich geformten Objekten.
Alternativ haben Anwender:innen möglicherweise ihre gesunden Daumen, den sie für den Griff gegen die i-Digits-Finger positionieren sollten.
Eine geeignete Übung ist, den Daumen zwischen dem Aufnehmen jedes Objekts neu zu positionieren. Beispiele für Objekte mit unterschiedlichen Daumenpositionen sind:
- Lateral – flache Gegenstände wie Spielkarten oder Teller.
- Zylindrisch – Gegenstände mit Griff, wie eine Zahnbürste oder ein Besen.
- Palmare Opposition – größere Objekte, die einen groben Griff erfordern, wie z. B. Becher oder Flaschen.
- Pinzettengriff/ Dreifingergriff – kleinere Objekte, die Präzision erfordern, wie Spielzeugbausteine oder Süßigkeiten.
Beim Pinzettengriff muss der Daumen zu dem Zeigefinger ausgerichtet sein.
Für den Dreifingergriff muss der Daumen zwischen Zeige- und Mittelfinger ausgerichtet sein.
Die Bewegung des Daumens in die optimale Position für die Erledigung der Aufgabe ist für die meisten alltäglichen Aktivitäten erforderlich.
Die Bewegung des Daumens in den frühen Trainingsphasen zu erlernen, stellt ein großer Gebrauchsvorteil dar.
Proportionale Kontrolle ist die Bewegungsgeschwindigkeit der Finger in Relation zur aktivierten Muskelkontraktion. Wenn Anwender:innen ein sanftes Signal zum Öffnen/Schließen erzeugt, bewegen sich die Finger langsam; wenn ein starkes Signal erzeugt wird, bewegen sich die Finger schneller.
Die Fähigkeit, die Geschwindigkeit der Finger zu steuern, ermöglicht es, bei Bedarf präziser an die Aufgabe heranzugehen.
Darüber hinaus kann die Basisgeschwindigkeit der i-Digits mithilfe der „Speed Boost“-Einstellung in Biosim und My i-Limb App eingestellt werden.
Wenn ein starker, sehr sicherer Griff erforderlich ist, können Anwender:innen ihre Signale weiter halten, nachdem sich die Finger um ein Objekt geschlossen haben. Mit dem verlängerten Schließen-Signal wendet Vari-Grip abwechselnd zusätzliche Griffkraft mit jeden Finger an. Anwender:innen können dann ihre Muskeln entspannen. Der sichere Griff wird beibehalten, bis ein Öffnen-Signal gegeben wird.
Hinweis: Vari-Grip ist nur bei i-Digits Quantum und i-Digits France verfügbar
Vari-Grip kann in der Biosim App und My i-Limb App ausgeschaltet werden. Die Startverzögerung kann in der Biosim App angepasst werden.
Speed Boost kann in Biosim und My i-Limb App angepasst werden.
Die proportionale Kontrolle sollte frühzeitig trainiert werden.
Anwender:innen können diese Kontrolle sogar während des Myo-Trainings entwickeln, bevor die Prothese angepasst wird, indem sie sanfte und starke Signalstärken üben und visuelles Feedback vom Myo-Graph oder der virtuellen Hand erhalten. Weitere Informationen zu Myo-Tests und -Trainings findest Du unter Myo-Tests im Abschnitt „Ressourcen“.
Proportionale Kontrolle trainieren
Nach dem Anpassen der Prothese kann das Training langsamer und sanfter Bewegungen mit weichen Gegenständen durchgeführt werden, die sich komprimieren lassen. Anwender:innen müssen vermeiden, den Gegenstand zu komprimieren oder zu zerquetschen.
Geeignete Objekte für diese Übung sind Stressbälle, Plastik-/Pappbecher.
Übe das gegriffene Objekt im Raum zu bewegen (hoch, runter, nach vorne gestreckt) und dabei ein versehentliches Quetschen des Objekts während der Bewegung zu vermeiden.
Vari-Grip trainieren
Anwender:innen können zunächst die zusätzliche Kraft von Vari-Grip spüren, indem sie die i-Digits-Prothese um den gegenüberliegenden Unterarm halten. Anwender:innen können spüren, wie die zusätzliche Griffkraft nacheinander an jedem Finger zunimmt und auch hören, wie die einzelnen Finger fester zugreifen.
Zu den Objekten für regelmäßige Übungen gehören: Aufnehmen und dichtes Stapeln von Trainingskegel und Öffnen von Flaschen/Gläsern/Päckchen. Stelle sicher, dass beim Greifen ausreichend Kraft ausgeübt wird, um ein Verrutschen oder Drehen des Objekts zu verhindern.
Das Beherrschen von langsamen, sanften Griffbewegungen und starkem, sicherem Greifen sind bei der Erledigng der Alltagsaktivitäten äußerst nützlich.
Ein langsamer, sanfter Griff ist nützlich, um weiche Gegenstände nicht zu zerdrücken, z. B. während der Zubereitung von Speisen oder beim Händeschütteln oder Halten von Händen einer anderen Person.
Zu den Aktivitäten, die von der zusätzlichen Kraft von Vari-Grip profitieren, gehören:
- Pakete/ Behälter öffnen
- Schnürsenkel binden
- An-/ Ablegen
Einzelne Finger können blockiert werden, indem Widerstand gegen den Finger oder mehrere Finger ausgeübt wird, während die verbleibenden Finger geschlossen (oder geöffnet) werden.
Das kann nützlich sein, um sich eine bestimmte Fingerposition für eine bestimmte Tätigkeit anzugewöhnen oder die Finger zum Halten eines Gegenstands vorzupositionieren.
- Übe den richtigen Widerstand auf einen Finger auszuüben, um die Fingerbewegung zu stoppen.
- Übe zunächst, den Zeigefinger zu blockieren. Das ist eine nützliche Position zum Tippen, Drücken von Tasten oder Zeigen.
Andere praktische Verwendungen von blockierten Fingern umfassen:
- Zeige-, Mittel-, Ring- und kleinen Finger blockieren, um die Position zum An- und Ablegen von Hemdärmeln oder Jacken zu ermöglichen.
- Daumen blockieren, um lateralen Griff zu erreichen.
Im Alltag sind blockierte Finger eine schnelle und einfache Möglichkeit, die Finger der i-Digits-Prothese zu positionieren, um eine Aufgabe zu erledigen.
Zusätzliche Beispiele der Alltagsaktivitäten
Sobald die Grundlagen geschaffen sind, können Anwender:innen zu praktischen Alltagsaktivitäten mit allmählich steigender Komplexität übergehen. Weitere Ideen zur Herangehensweise an bestimmte Aufgaben findest Du in den Youtube-Videos der Össur Academy.