Was tun bei Arthrose-Grad 1, 2, 3 oder 4?

Für jedes Arthrose-Stadium die passende Versorgung

Arthrose ist eine fortschreitende Gelenkerkrankung. Ursache ist der Abbau des Gelenkknorpels, der die Gelenke schützt und wie ein Stoßdämpfer wirkt. Im Verlauf der Arthrose kommt es neben dem Knorpelabbau auch zur Schädigung der angrenzenden Knochen, Muskeln, Kapseln und Bänder. Der Verlauf der Arthrose wird medizinisch in vier Schweregrade (Stadien) eingeteilt. Im Allgemeinen werden die Kniearthrose-Stadien mit leicht, moderat und schwer beschrieben.

Stadium 1 = beginnende Arthrose

Stadium 2 = leichte Arthrose

Stadium 3 = moderate Arthrose

Stadium 4 = schwere Arthrose

Die Einteilung basiert auf der radiologischen Betrachtung (Kellgren-Lawrence-Score), bei der auf den Röntgenbildern die Veränderungen im und am Gelenk, besonders an den Knorpel-Knochenstrukturen, zu sehen sind. Die Röntgenbilder sind oft eine Bestätigung der Diagnose, die durch klinische Befunde, Funktionstests und das subjektive Schmerzempfinden erstellt wird.

Warum ist die Einteilung der Arthrose in verschiedene Stadien wichtig?

Durch die Einteilung lassen sich die ärztlichen Empfehlungen für die Therapie und für indikationsgerechte Hilfsmittel (orthopädische Einlagen, Bandagen und Orthesen) besser ableiten. Auf Basis der Arthrose-Grade kann prognostiziert werden, wie sich die Arthrose entwickelt. Sie dienen auch als Orientierung dafür, welche Aktivitäten und Sportarten bei Arthrose ausgeübt werden können und sollen.

Was bedeutet leichte, moderate und schwere Kniearthrose und welche Therapie ist in dem jeweiligen Stadium sinnvoll?

Arthrose-Stadium 1: Beginnende Arthrose

In diesem Stadium beginnt der Abbau des Gelenkknorpels. Das Röntgenbild zeigt Risse im Knorpel und erste Anzeichen eines Knorpelverlustes. Der Gelenkknorpel ist weniger elastisch. Die Gelenkfunktion sind noch gut erhalten und die Gelenke sind belastbar.

Patientinnen und Patienten mit beginnender Arthrose haben eventuell Schmerzen oder Einschränkungen nach anstrengenden Aktivitäten und wenn das Knie stark belastet wird. Hier kann die Kniearthrose-Einlage OA FirstStep helfen, die Schmerzen zu reduzieren. Denn eine Fußfehlstellung kann die Ursache einer beginnenden Kniearthrose sein. Hier kann eine orthopädische Einlage durch ihre korrigierende und entlastende Funktion helfen, die Knieschmerzen zu reduzieren und einen weiteren Verschleiß zu verzögern.

Arthrose-Stadium 2: Leichte Kniearthrose

Leichte Kniearthrose erkennt man an leichten Belastungs- und Bewegungsschmerzen. Das Knorpelgewebe im Kniegelenk wird dünner und die Knorpeloberfläche wird uneben. Die Gelenkbeweglichkeit nimmt schleichend ab. Im Röntgenbild ist eine geringe Gelenkspaltverschmälerung erkennbar. Es bilden sich erste Knochenneubildungen (Osteophyten) zwischen den abgenutzten Gelenken. Osteophyten sind eine Reaktion auf die wachsende Druckbelastung. Der Körper „versucht“, Gelenkflächen zu vergrößern, um den Druck auf eine größere Fläche zu verteilen.

Bei leichter Kniearthrose kann die Knieorthese OA Ease helfen, die Schmerzen zu reduzieren.

Arthrose-Stadium 3: Moderate Kniearthrose

Der Knorpel ist schon so weit reduziert, dass die betroffenen Gelenkflächen aneinanderreiben. Dies führt beim Gehen, Knien oder Treppensteigen zu starken Knieschmerzen und erheblichen Bewegungseinschränkungen. Neben Bewegungs- und Belastungsschmerzen treten auch Ruheschmerzen auf. Die Kniegelenke fühlen sich nach längerem Sitzen (Anlaufschmerz) oder morgens nach dem Aufstehen steif an. Durch die Schmerzen kommt es zu Schonhaltungen und Fehlbelastungen. Es sind auch Gelenkentzündungen möglich. Auf Röntgenaufnahmen sind ausgeprägte Knochenneubildungen, Unregelmäßigkeiten der Gelenkfläche sowie eine Verengung des Gelenkspalt zu sehen.

Knieorthesen wie die OA Ease und Unloader One® X können das Gelenk entlasten und dadurch Schmerzen reduzieren. Durch die Schmerzlinderung können Patientinnen und Patienten wieder aktiver sein. Mehr Bewegung stärkt die Muskeln und versorgt den Knorpel besser – dadurch lässt sich das Fortschreiten der Arthrose verlangsamen.

Arthrose-Stadium 4: Schwere Kniearthrose

Bei schwerer Arthrose ist der Gelenkknorpel großflächig abgebaut. Dadurch reiben die Knochen kontinuierlich aneinander, sodass es zu starken Schmerzen und Einschränkungen bei alltäglichen Aktivitäten kommt. Die Schmerzen treten immer häufiger und stärker auf bis hin zu einem Dauerschmerz. Die Fehlbelegungen und die Funktionsbeeinträchtigungen nehmen zu. Es kann auch zu Schwellungen, Überwärmung und Ergussbildung kommen (aktivierte Arthrose). Aktivierte Arthrose ist keine Arthritis. 

Arthrose = Gelenkschädigung

Arthritis = Gelenkentzündung, zum Beispiel Rheuma

Die Symptome sind ähnlich.

Im Röntgenbild ist eine ausgeprägte Gelenkspaltverschmälerung zu sehen. Auch eine vollständige Zerstörung von Gelenkflächen und ein Knochenabbau sind möglich. In diesem Stadium muss ein künstliches Kniegelenk (Kniegelenkersatz-Operation) in Betracht gezogen werden.

Bei schwerer Kniearthrose kann die Unloader One® X Knieorthese helfen, die Knieschmerzen zu lindern und das Fortschreiten der Kniearthrose hinauszuzögern. Auch zur Vorbereitung auf eine Kniegelenk-OP wird die Unloader One® X eingesetzt. Für diese Knieorthese hat Össur das 3-Punkt-Wirkprinzip entwickelt. Hierbei wird durch einen Zug der Gute der Gelenkspalt geöffnet, sodass die von Arthrose betroffenen schmerzenden Gelenkbereiche nicht mehr aneinanderreiben.

Frage Deine Ärztin bzw. Deinen Arzt, ob eine orthopädische Einlage oder Entlastungsarthrose für Deinen Arthrose-Grad die passende Lösung ist. Vorab kannst Du diese Hilfsmittel im Sanitätshaus ausprobieren, das Handling testen und Dich selbst von der Wirkung überzeugen. Dort berät man Dich umfassend zu Deinen Kniebeschwerden. Ein Sanitätshaus in Deiner Nähe findest Du hier: www.ossur.com/de-de/orthetik/haendlerverzeichnis