El posicionamiento del muñón mientras se relaja

Después de una amputación de pierna, es muy importante mantener el muñón en la posición correcta para evitar complicaciones como contracturas musculares. La colocación apropiada también puede ayudar a mantener un rango completo de movimiento en las articulaciones restantes y promover la buena circulación de la sangre.

Posición recta

Siempre que sea posible, evite poner el muñón en una posición flexionada (doblada). Por ejemplo, no apoye la pierna en el mango de una muleta, no la suspenda sobre por el borde de la cama ni mantenga la articulación de rodilla flexionada cuando esté sentado en la cama. Mantener la articulación de rodilla o la cadera flexionada durante largos períodos puede perturbar la circulación sanguínea y causar contractura muscular.

Para amputaciones por debajo de la rodilla, mantenga el muñón apoyado y la rodilla recta cuando esté sentado. En una silla de ruedas puede utilizar un tablero especial y en una silla normal puede usar una segunda silla de la misma altura para apoyar el muñón.

Por lo tanto, es recomendable que tanto las personas con amputación por debajo como por encima de la rodilla, se acuesten boca abajo y estiren los músculos de la parte delantera de las caderas para impedir el desarrollo de contracturas después de estar sentado durante mucho tiempo. Es beneficioso pasar de 15 a 20 minutos en esta posición varias veces al día para ayudar a prevenir contracturas.

Posición elevada

Descansar el muñón en una posición elevada puede reducir el dolor y la hinchazón. Deberá esforzarse por mantener la extremidad recta, sobre todo cuando esté descansando sobre algo como un cojín donde se puede doblar sin que se dé cuenta. Una pieza de espuma recortada con el tamaño y la forma adecuados puede ser de ayuda para elevar y apoyar el muñón mientras lo mantiene recto.

Desensibilizar el muñón

Después de la amputación, la piel del muñón estará sensible al tacto y, con el tiempo, cuando se coloque la prótesis y empiece a caminar, la someterá a fuerzas totalmente nuevas. Para desarrollar la tolerancia a estas fuerzas, es posible que necesite desensibilizar el muñón. Tenga en cuenta que para algunas personas, las técnicas de desensibilización sugeridas también pueden reducir el dolor fantasma. Hable con el técnico ortoprotésico u otros miembros del equipo sanitario para obtener sugerencias sobre cómo realizar ejercicios de desensibilización del muñón.

Movilización de la cicatriz

En ocasiones, con la curación, el tejido cicatrizado se adhiere a los tejidos blandos y al hueso subyacente. Esto puede causar problemas en la piel y dolor al usar una prótesis. Pida a su equipo sanitario o de rehabilitación sugerencias sobre técnicas de movilización de la cicatriz que pueda realizar en casa.

Revisión del muñón

Otros problemas de la piel pueden hacer dificultar el uso de una prótesis y, en algunos casos, hacerlo imposible. La revisión regular del muñón puede ayudar a identificar problemas de la piel con premura y antes de que se agraven.

• Use un espejo para revisar el muñón desde todos los ángulos.
• Al principio revise el muñón cada vez que se cambie la venda o se quite la prótesis.
• Más tarde, una revisión diaria después del lavado será suficiente.

Revisión de la interfaz liner-encaje

Es necesario limpiar el encaje a diario, a ser posible con una solución de limpieza recomendada por el técnico ortoprotésico.

El muñón debe quedar ajustado, pero cómodo en el interior del encaje. Si el encaje se afloja, o si existen áreas de presión, la piel puede dañarse y afectará su modo de caminar. Hable con el técnico ortoprotésico si experimenta cambios en el ajuste del encaje.

La importancia de controlar el peso

Durante la rehabilitación y posteriormente, es importante comer de la forma más saludable posible y mantener un peso estable. Mantener un peso constante y saludable es importante para todos, pero para las personas que tienen prótesis es aún más importante por los siguientes motivos:

• Mantener el ajuste correcto del encaje protésico unido al muñón.
• Reducir la energía necesaria para el uso de la prótesis.
• Prevenir o reducir otros trastornos secundarios, como el dolor de espalda.
• Prevenir el riesgo de enfermedades como la diabetes y la hipertensión arterial.

Instrucciones sugeridas para la colocación del liner de silicona

Si tiene dificultades para colocarse o quitarse el liner de silicona, o no sabe exactamente cómo hacerlo, le resultarán útiles estos consejos:

1. Asegúrese de que el interior del liner esté limpio, seco y no contenga nada que pueda causar irritación en la piel.
2. Ponga el liner del revés y sujételo como se muestra en la imagen. El objetivo es es crear una superficie lo más lisa posible.
3. Coloque la base del liner sobre el extremo del muñón. Asegúrese de que el liner esté tan próximo al muñón como sea posible. Evite que se quede aire atrapado en extremo (distal) del muñón.
4. Presione con cuidado el liner sobre el extremo del muñón, asegurándose de que no se forman pliegues. A continuación, desenrolle el liner hacia arriba completamente sobre el muñón. Tenga cuidado de no dañar el liner con las uñas. Es importante que en todo el proceso, desenrolle el liner y no tire de él.
5. Dé palmaditas al liner con suavidad. Evite "arrancar" el liner ya que esto podría aumentar la tensión en el borde del liner y la piel subyacente y, en consecuencia, crear ampollas, ronchas o lesiones similares. Si quedan arrugas en el ajuste, desenróllelo y repita el proceso de colocación.
6. Si está utilizando un liner no textil, como Iceross® Original, es posible utilizar aerosoles especiales para facilitar la colocación y la retirada. Pulverice la PARTE EXTERNA del liner, dele la vuelta y, a continuación, desenróllelo sobre el muñón. Una vez desenrollado sobre el muñón, retire los restos de líquido. Si decide utilizar un aerosol, asegúrese de que los componentes no son perjudiciales para el liner o la silicona del liner. Por esta razón, es mejor usar únicamente aerosoles recomendados por el fabricante del liner, como Iceross Clean & Simple Dressing Spray de Össur, o pedir a el técnico ortoprotésico que le recomiende uno.

Su prótesis, liner de silicona y muñón requieren una atención y mantenimiento constantes para evitar roturas o lesiones. La falta de higiene puede provocar irritaciones en la piel y otras lesiones. Esto puede causar infecciones y otros problemas que pueden perjudicar e incluso impedir el uso de una prótesis.

La limpieza regular del muñón, el liner y el encaje protésico puede reducir el riesgo de germinación y proteger su piel de inflamación e infección. Una buena higiene también protege la vida útil de los dispositivos. A continuación presentamos algunos procedimientos recomendados para el cuidado regular del muñón, el liner y la prótesis.

Cuidado del muñón

Con el uso de una prótesis, se perturban las propiedades y funciones naturales de la piel. Además, la presión y la fricción que ejercen el encaje y el liner sobre la piel afecta la capacidad de esta para regular la temperatura. Con el tiempo, el aumento de la transpiración junto con la presión en la piel ocasiona la formación de irritación y bacterias. Por ello, es fundamental que limpie y cuide la piel del muñón a diario.

1. Limpie el muñón diariamente con un jabón suave (pH neutro) o una loción de limpieza especial (por ejemplo, Iceross Clean & Simple Cleansing Lotion de Össur).
2. Aplique una crema hidratante (por ejemplo, Iceross Clean & Simple Moisturizing Lotion de Össur) para evitar la desecación y promover la regeneración de la piel. Para evitar la transpiración excesiva en el liner, se debería aplicar la crema por la noche, antes de ir a dormir.

Cuidado del liner

El liner envuelve el muñón y está en contacto directo con bacterias. Por lo tanto, debe limpiarlo después de cada uso o diariamente, a mano, y al menos una vez por semana en la lavadora.

Para el lavado a mano:

1. Retire el liner del muñón desenrollándolo.
2. Vuélvalo del revés de forma que la silicona interna quede expuesta.
3. Lave la parte de silicona con un jabón suave (pH neutro) o con un limpiador de liner especial (como Iceross Clean & Simple Purifying Lotion de Össur).
4. Enjuague el jabón por completo para que no queden residuos.
5. Seque las partes interna y externa del liner con un paño seco.
6. Vuelva a poner el liner del derecho de modo que la silicona quede hacia el interior y limpie la parte externa con un paño húmedo.
7. Cuelgue el liner para que se seque completamente. Nunca lo ponga directamente sobre una fuente de calor y evite la luz solar directa.

Para el lavado a máquina:

1. Coloque el liner en una bolsa de lavado.
2. Si las especificaciones del fabricante de sus productos lo permiten, lave el liner en agua templada o caliente (40 °C).
3. Use un detergente suave y seleccione el ciclo más suave que tenga su lavadora.
4. Seque las partes interna y externa del liner con un paño seco
5. Vuelva a poner el liner del derecho de modo que la silicona quede hacia el interior y limpie la parte externa con un paño húmedo.
6. Cuelgue el liner para que se seque completamente. Nunca lo ponga directamente sobre una fuente de calor y evite la luz solar directa.

Sugerencia: tener un segundo liner le permite cambiarlo todos los días para facilitar la limpieza y el secado diarios. Si actualmente no cuenta con un liner de repuesto, consúltelo con su técnico ortoprotésico.

Cuidado de la prótesis: encaje y componentes textiles

Gracias a la innovación de los liners de prótesis, es poco probable que la piel del muñón entre en contacto con el encaje protésico. Sin embargo, sigue siendo muy importante limpiarlo al menos una vez a la semana.

Si el muñón se encaja directamente en el encaje sin una interfaz de liner, por ejemplo al usar succión de vacío, debe limpiar el encaje a diario para mantener el muñón en buenas condiciones.

1. Limpie el encaje protésico con agua y jabón neutro pH, y deje que se seque al aire.
2. Desinfecte el encaje con alcohol pulverizado.

Otros componentes textiles de la prótesis deben lavarse por lo menos de 2 a 3 veces a la semana. Si las especificaciones del fabricante de sus productos no indican lo contrario, puede lavar el liner en la lavadora en agua templada o caliente (40 °C/104 °F). Use un detergente suave y seleccione el ciclo más suave que tenga su lavadora.

Lave los componentes textiles en la lavadora a 40 grados, con un detergente suave y un centrifugado bajo.