Comment les prothèses de jambe sont-elles fabriquées ?

Évaluation

Selon des études, lorsque la mise en place d'une prothèse est effectuée au plus tôt, la rééducation est en général plus courte.

Dans un premier temps, une évaluation approfondie sera effectuée avec votre prothésiste.  Il examinera votre état physique, en particulier l'état de votre membre résiduel et s'il est suffisamment guéri pour supporter les pressions de la prothèse sur votre peau.

L'évaluation comporte également des questions qui permettront à votre prothésiste de connaître votre mode de vie actuel ainsi que vos objectifs et vos ambitions. Vos réponses lui permettront de déterminer les types de composants qui doivent être inclus dans la conception de la prothèse qui vous convient le mieux.

Déterminer la forme du membre résiduel

Dans un second temps, le prothésiste doit capturer la forme de votre membre résiduel et prendre des mesures pour la prothèse. Cela peut se faire lors de l'évaluation initiale ou lors d'une séance de suivi. C'est presque comme si l'on développait un moule sur mesure pour votre membre résiduel. Il peut ainsi s'assurer qu'une emboîture bien ajustée et confortable peut être conçue. Il est essentiel de déterminer la forme avec précision. Les tissus mous peuvent changer de forme lorsqu'on applique une pression, l'un des points les plus difficiles du travail du prothésiste.

L'orthoprothésiste peut employer diverses techniques pour déterminer la forme du membre résiduel, notamment en moulant directement sur le membre résiduel avec un système de pression d'air ou en utilisant des scanners numériques.

Ajustement de l'emboîture de diagnostic

À l'aide du moule personnalisé réalisé à partir de votre membre résiduel, votre prothésiste créera une emboîture d'essai pour évaluer si cette forme s'adapte aisément à votre membre résiduel.

L'emboîture de diagnostic, qui est fabriquée dans un matériau plastique transparent, malléable à la chaleur et non destinée à un usage permanent, est généralement mise en place lors du rendez-vous suivant. Une fois que vous et votre prothésiste êtes satisfaits de la conception et du confort de votre emboîture diagnostique, les composants prothétiques seront assemblés et alignés en position debout. Ce processus est appelé "alignement statique".

Si vous obtenez une prothèse stable et confortable,vous pourrez alors bientôt faire vos premiers pas. Assurez-vous que quelqu'un prenne une vidéo ou des photos de vos premiers pas, car vous voudrez les voir plus tard !

Apprendre à marcher

Faire ses premiers pas est une expérience d'apprentissage et une partie importante du processus pour atteindre votre plein potentiel. Il n'est pas nécessaire de se précipiter lorsque vous apprenez à utiliser votre prothèse et à lui faire confiance. De nombreuses personnes ressentent une certaine douleur et un certain inconfort lorsqu'elles s'habituent à marcher sur une jambe prothétique, mais à mesure que le membre guérit, l'inconfort s'atténue.

Les exercices de marche précoce sont essentiels. Apprendre à marcher sur une jambe prothétique exige que vous adoptiez de nouvelles techniques. Il est bien préférable de développer une bonne technique de marche dès le début que d'essayer de corriger une technique inefficace par la suite.

Un kinésithérapeute, avec l'aide de votre prothésiste, vous recommandera des exercices spéciaux visant à entraîner les muscles spécifiques nécessaires à la marche avec une prothèse.

Mise en place de la prothèse définitive

L'ajustement et la fabrication de la prothèse sont à la fois une science et un art. Les deux aspects les plus importants d'une bonne prothèse sont la conception d'une emboîture bien ajustée avec une suspension optimale et l'alignement correct des composants de la prothèse par rapport au membre résiduel. Le prothésiste prend toujours un soin particulier à réaliser une emboîture qui s'adapte parfaitement à votre membre résiduel et veille à ce que les composants soient correctement alignés.

Votre membre résiduel continuera à suivre un processus de guérison et de changement de forme au fur et à mesure qu'il se stabilisera dans le temps. Les muscles de votre membre vont s'atrophier (se contracter), car ils ne fonctionneront pas de la même manière et vous pourrez prendre ou perdre du poids.

Comme votre membre résiduel continuera à changer de forme, votre emboîture initiale ne sera plus, à un moment donné, parfaitement adaptée. Une emboîture mal ajustée peut se déplacer, ce qui peut avoir un effet négatif sur des aspects tels que votre sécurité, votre énergie et votre confort. Il existe des moyens de gérer temporairement ce problème, par exemple en mettant des chaussettes supplémentaires sur votre membre résiduel, mais avec le temps, vous aurez besoin d'une nouvelle emboîture bien ajustée.

Suivi

Bien que l'emboîture définitive soit correctement ajustée pour une durée plus longue que les emboîtures temporaires initiales, vous devrez à l'avenir la renouveler à intervalles réguliers.

Elle peut également nécessiter des ajustements supplémentaires à mesure que votre capacité et votre activité augmentent et que votre corps s'adapte et change. L'intervalle entre chaque nouvelle emboîture est difficile à prévoir et varie d'un patient à l'autre, mais en général, la plupart des amputés utilisent un appareil pendant trois ans avant de recourir à un remplacement.